上海建立新生儿复苏三级实训机制:5年覆盖在岗人员,半年一次院内演练
新生儿复苏不是少数急救专家才需要掌握的“临场绝招”,而是一套必须反复训练、多人配合并纳入质量管理的标准流程。上海市卫生健康委员会近日公布新生儿复苏实训安排,提出用5年时间基本完成相关在岗人员市、区两级实训全覆盖,并建立市级实训、区级复训和机构巩固的三级机制。这一变化传递出清晰信号:保障出生安全,关键不仅在设备,更在团队能否随时把规范动作做对。
5年覆盖计划,把一次培训变成持续能力建设
根据上海市卫生健康委员会发布的通知,培训对象覆盖全市助产医疗机构中参与新生儿复苏的人员,包括产科、新生儿科或儿科医护以及助产士。每年新进入相关岗位的人员,也要参加当年度市级实训。2026年至2028年,各助产医疗机构相关人员参加市级实训的比例原则上分别达到20%、50%和30%,并在5年内基本实现市、区两级实训全覆盖。
这项安排的重点不是集中办一次大课,而是为人员轮转、技能遗忘和团队磨合建立补课机制。新生儿复苏属于低频但高风险操作,日常工作中可能长时间用不到,真正遇到紧急情况时却要求迅速判断、规范通气并完成团队配合。只有周期性复训和演练,才能减少“听过课程却不熟练”的落差。
市、区、医院三级衔接,半年还要进行院内演练
对于非实训基地医疗机构,上海采用“市级实训—区级复训—机构巩固”的三级模式。市级实训负责规范化理论和实操训练;完成市级实训后,人员在随后两年内每年至少参加一次区级复训;医疗机构则要每半年组织一次院内新生儿复苏技能演练和案例讨论。
这种设计把个人技能与团队流程放在一起。真实分娩现场需要产科、助产、新生儿科、麻醉和手术室等岗位协同,任何一个环节的信息传递或物资准备不到位,都可能拖慢处置。院内演练能够发现设备摆放、人员呼叫、岗位分工和转运衔接中的问题,而案例讨论则有助于把一次事件转化为后续改进。
正压通气等关键技术,实行理论与操作双考核
通知明确,线下实训聚焦正压通气、气管插管和胸外按压三项关键技术,并训练标准化复苏流程。理论培训依托国家妇幼营养与健康在线培训及考核平台,新生儿复苏实训基地负责操作考核;理论和操作都合格后,才由市妇幼保健中心统一发放实训合格证书。
上海此前已经遴选7家医疗机构作为市级实训基地,并由上海市第一妇婴保健院、复旦大学附属儿科医院承担市级师资培训、同质化教程和质控方案等工作。统一师资、内容和考核标准,有助于减少不同医院之间培训深浅不一的问题,让基层助产机构也能获得相对一致的训练支持。
对孕产家庭而言,应该关注医院的应急体系
新生儿复苏属于专业医疗行为,家长和月子会所不应自行学习后尝试操作。但孕产家庭在选择分娩机构、尤其存在早产或高危妊娠风险时,可以了解医院是否具备产儿科协作机制、分娩现场的新生儿保障力量,以及危重新生儿转运流程。国家关于助产技术医疗机构的基本标准,也把新生儿复苏培训、产儿科协作和转运急救流程列入重要制度要求。
月子会所和母婴服务人员的职责则是识别异常、及时呼叫医疗救助并提供准确记录,不能把生活护理包装成急救能力。出生安全依赖的是一套经过训练、考核和复盘的专业体系,而不是某个人的临场经验。
总体来看,上海把新生儿复苏从阶段性培训转向常态化实训和质控,值得关注的并非“拿到证书”,而是让每个分娩现场都能形成稳定、协同、可重复的专业响应。
参考来源:上海市卫生健康委员会:关于本市开展新生儿复苏实训工作的通知;上海市卫生健康委员会:关于建立上海市新生儿复苏实训基地的通知;国家卫生健康委:开展助产技术医疗机构基本标准。