125名婴儿配对样本研究：添加辅食会改变肠道菌群，但不支持提前喂固体食物

9月22日发表于《Scientific Reports》的一项研究分析了125名爱尔兰婴儿在添加辅食前后的250份配对粪便样本。结果显示，饮食从奶类向辅食过渡时，肠道菌群的组成和代谢功能会发生明显变化，处理复杂碳水化合物的能力增加。不过，这项研究没有比较疾病结局，也不能据此判断某一种菌群模式更健康，更不支持为了“养菌”提前添加辅食。

同一批宝宝，添加辅食前后各取一次样本

研究对象来自爱尔兰COMBINE母婴队列。研究人员对125名婴儿在纯奶类喂养阶段和开始添加辅食后分别采集粪便，共分析250份样本。第一次采样时平均年龄约86天，第二次约222天；婴儿开始辅食的中位时间约为147天。

研究使用宏基因组测序，既观察有哪些微生物，也估算它们携带哪些代谢基因和通路。样本按母乳喂养、配方奶喂养和混合喂养进行分析，但约三分之一家庭在两次采样之间改变了喂养方式，这也增加了解释结果的复杂性。

变化不只是菌种多少，还包括“能做什么”

添加辅食后，菌群整体多样性增加，群落结构向更适应肠道厌氧环境的方向变化。更值得注意的是功能通路：处理单纯奶糖的特征逐渐转向分解淀粉等复杂多糖，并出现更多与短链脂肪酸发酵相关的潜在功能。

这些变化符合饮食底物变复杂后的生物学逻辑，但研究测量的是微生物基因及通路的“潜能”，不是直接测定每名婴儿实际产生了多少短链脂肪酸或维生素。因此，不能把某条通路增加直接写成宝宝获得了确定的健康收益。

母乳喂养时长与菌群节奏有关，但不是因果证明

研究发现，母乳喂养持续时间与菌群多样性和群落发育联系更密切，而开始辅食的具体年龄与这些指标的联系没有那么清晰。研究者将其描述为母乳对菌群成熟节奏可能存在“调速”作用。

这仍然是观察性结果。喂养方式还可能与家庭饮食、抗生素使用、分娩方式、环境暴露及社会经济因素共同变化。样本只有爱尔兰一个队列，且年龄与辅食状态高度相关，研究无法完全分开“自然长大”和“饮食改变”各自造成的影响。

不要把“23倍通路变化”读成健康差23倍

二次报道提到，配方奶喂养婴儿在添加辅食后出现差异的代谢通路数量多于母乳喂养婴儿。这个数字描述的是统计分析中被识别出的通路数量，不是疾病风险、免疫力或发育水平相差多少倍，也不代表变化更多就一定更好或更差。

原研究明确没有检验临床健康结局。家长无需因为宝宝使用配方奶而焦虑，也不应购买所谓“调菌”产品自行干预。菌群研究仍在快速发展，现阶段更可靠的做法是遵循适龄、多样、富铁和安全的辅食原则。

研究不能用来决定提前添加辅食

国家卫生健康委相关指南建议，健康婴儿一般在满6月龄后，在继续母乳或奶类喂养的基础上添加辅食；从富含铁的泥糊状食物开始，逐步增加食物种类、质地和频次。有特殊生长、发育或疾病情况时，应由儿科或儿童保健人员个体评估。

研究中有部分婴儿较早出现辅食相关菌群变化，只能说明变化可以被检测到，不等于研究证明4月龄添加更优。添加时间不能只看宝宝“对大人食物感兴趣”，还要结合生长情况、吞咽与坐姿控制等发育准备，并遵循专业建议。

辅食阶段真正值得家庭关注什么

开始辅食后，重点仍是营养与安全：优先保证富铁动物性食物或强化铁谷物，逐步达到食物多样；新食物一次少量引入，观察耐受；质地随月龄逐渐过渡；制作、储存和餐具保持清洁，进食时由成人看护，避免整粒坚果、硬块等窒息风险。

排便次数、颜色和气味在饮食变化后可能改变，但不能仅凭粪便外观判断“菌群好坏”。若出现持续腹泻、反复呕吐、便血、明显进食困难、体重增长异常或过敏反应，应及时就医，而不是先自行使用益生菌或限制多类食物。

从菌群新闻回到可执行的喂养计划

这项研究帮助理解婴儿肠道如何适应从奶类到多样食物的转变，但尚不能提供某种“最佳菌群配方”。对家庭最有价值的结论，是饮食转换本来就是一个渐进的生理过程，无需追逐单一菌种或营销指标。

给宝宝添加辅食时，以满6月龄、富铁、多样、逐步增加和回应式喂养为主线；早产儿、低出生体重儿或有疾病的宝宝则按随访团队方案执行。科学研究可以解释变化，具体喂养仍要回到宝宝的月龄、发育和健康状态。

参考来源

Scientific Reports：Functional maturation of the infant gut microbiome during dietary transition in the first year of life，2026年9月22日；News-Medical：First foods bring an early functional shift in the infant gut microbiome，2026年9月24日；国家卫生健康委员会：《婴幼儿营养喂养评估服务指南（试行）》。