我国全面推进分娩镇痛服务：2027年二级以上医院全覆盖

我国全面推进分娩镇痛服务

无痛分娩是现代产科的重要标志，也是社会文明进步的体现。近日，国家卫生健康委等多部门联合印发《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，明确提出到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务，标志着我国无痛分娩普及进入加速阶段。

分娩镇痛不是新技术，但普及率仍待提升

分娩镇痛又称无痛分娩，主要通过椎管内麻醉等方式使产妇在分娩时减轻甚至消除疼痛，缓解恐惧，弱化产后疲倦，帮助产妇在第一产程获得有效休息、积攒体力，从而促进分娩顺利完成。

分娩镇痛并不是一项新兴技术，它至少已有100多年的历史。我国推行椎管内分娩镇痛工作可以追溯到1963年。然而，直到上世纪80年代，国内无痛分娩的相关研究才被重新重视，但长期以来未能形成规模化和系统化推广。尽管近年来取得了显著进展，但与欧美发达国家相比，中国分娩镇痛的总体使用率仍然偏低。

分阶段推进：从三级到二级医疗机构全覆盖

根据国家卫健委的通知要求，分娩镇痛推广采取分阶段推进策略：第一阶段，到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务；第二阶段，到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能够提供分娩镇痛服务。

这一部署意味着，未来几年内，全国数千家各级医疗机构的产科将逐步建立和规范分娩镇痛服务，惠及数以百万计的孕产妇。从省级大三甲医院到县级二级医院，更多产妇将有机会在分娩过程中获得有效的疼痛管理。

多地已探索将分娩镇痛纳入医保

得益于国家层面的政策推动，多地已将分娩镇痛相关费用纳入医保报销范围，进一步降低了产妇的经济负担。北京、上海、广东、浙江等地已率先将椎管内分娩镇痛纳入医保支付范围，部分地区实现了分娩镇痛项目零自付。

以浙江为例，早在2022年就将无痛分娩纳入医保支付范围，实行按项目付费或按病种付费，大幅降低了产妇的自付费用。安徽自2026年7月起更进一步，推行生孩子不设起付线、100%报销的政策，分娩镇痛费用自然也在覆盖之列。这些地方实践为全国推广积累了宝贵经验。

无痛分娩的安全性已获充分验证

长期以来，部分产妇和家属对无痛分娩存在"打麻药会影响宝宝"的顾虑。事实上，经过数十年的临床实践和大量循证研究，椎管内分娩镇痛的安全性已得到充分验证。分娩镇痛所使用的麻醉药物浓度仅为剖宫产麻醉的十分之一左右，经胎盘进入胎儿体内的剂量极为微量，对新生儿安全无不良影响。

研究表明，规范的椎管内分娩镇痛不仅不会延长产程，反而有助于改善产妇的分娩体验，降低剖宫产率和产后抑郁发生率。同时，无痛分娩还能减少因剧烈疼痛导致的过度通气，改善胎儿氧供，对母婴双方均有益处。

提升产妇分娩体验，从"忍痛"到"舒适"

分娩疼痛被公认为人类所经历的顶级疼痛之一。长久以来，"生孩子哪有不疼的"被视为理所当然，但随着医学技术的进步和社会观念的转变，"分娩可以不用忍痛"正成为越来越多产妇的共识。

国家全面推进分娩镇痛服务，不仅是一项医疗技术推广工程，更是一次生育文明的进步。当每一位产妇都能在产床上获得应有的疼痛管理，当"无痛分娩不是奢侈品"成为全社会的共识，我们的生育友好型社会建设才能真正迈上新台阶。建议准妈妈们提前了解分娩镇痛的相关知识，在产检时主动和医生沟通分娩镇痛方案，让分娩成为温暖的回忆而非痛苦的经历。