唐山开展EENC师资质控培训：新生儿“第一拥抱”不能只做一次示范

9月22日至23日，由中国妇幼保健协会主办、联合国儿童基金会支持的新生儿早期基本保健（EENC）师资强化与质量控制培训班在唐山举行，省内7家医疗机构的产科、新生儿科人员参加。培训聚焦出生后立即擦干、母婴皮肤接触、早期母乳支持及早产低出生体重儿袋鼠式护理。真正的难点并不是会做一次，而是每个班次、每名适合的母婴都能按规范完成并持续改进。

培训从“学会动作”转向“教会团队”

据环渤海新闻网9月26日报道，本次培训共有26名产科、新生儿科医护及质量控制人员参加，采用理论授课、标准示教、分组实操、情景演练和行动计划设计相结合的方式。参训者不仅要掌握技术，还要具备开展院内二级培训、现场指导和质量改进的能力。

这种安排说明，EENC不是由少数“明星护士”展示的单项操作。助产士、产科医生、新生儿科医生、麻醉人员和护理管理者需要理解同一套流程，在夜班、急诊剖宫产或人员更替时也能稳定执行。

“第一拥抱”不是拍照环节

世界卫生组织介绍，EENC核心措施包括出生后立即彻底擦干、尽早开始并持续母婴皮肤接触、适时处理脐带，以及支持早期和纯母乳喂养。对于情况稳定的母婴，皮肤接触应当是一段持续照护，而不是短暂摆姿势后立即抱走称重。

皮肤接触期间仍需观察新生儿呼吸、肤色、体温和反应，也要关注产妇出血、意识和舒适度。若母亲或宝宝存在需要紧急处理的医学情况，应优先救治；是否开始、暂停或恢复接触，应由现场医疗团队根据病情判断。

早期母乳支持不等于强迫一次成功

出生后早接触可以为早期吸吮创造条件，但并非每个宝宝都会马上含接成功。医护人员应给母婴时间和空间，观察宝宝的寻乳信号，并帮助调整抱姿和含接。剖宫产、早产、产妇疼痛或新生儿暂时需要治疗时，支持方式也应个体化。

质量指标不能只记录“是否尝试过母乳喂养”。更有意义的是评估母婴是否获得持续支持、遇到困难后是否有人再次查看、出院前家长是否知道如何判断有效吸吮以及从哪里获得后续帮助。

袋鼠式护理有明确对象和方法

袋鼠式护理主要面向早产儿和低出生体重儿，核心是尽早开展、持续而较长时间的母婴皮肤接触，并结合母乳喂养和必要的医学监测。它不是普通“抱一抱”的替代名称，也不是脱离医院评估就能随意照做的护理项目。

宝宝在医院开始袋鼠式护理时，团队需要指导体位、保暖、呼吸观察和喂养。出院后是否继续、每天多长时间以及出现哪些信号需要停止并就医，都应写进个体化随访计划。父亲等家属可以参与皮肤接触，但不能替代母婴医疗评估。

质量控制要看流程，也要看例外情况

医院可以持续记录适合EENC的母婴中，实际完成立即擦干、持续皮肤接触和早期喂养支持的比例，并分析未完成原因。若频繁因称重、洗澡、交班或人员不足而中断，就需要调整工作顺序，而不是把原因简单归为“家长不配合”。

同时必须区分合理的医学中断。新生儿需要复苏、产妇需要急救或存在其他禁忌时，及时分开并处置是安全要求。质控的目标不是追求表格上的百分之百，而是让适合者获得规范照护、异常者快速进入救治流程，并在条件允许后恢复亲子接触。

家长产前可以问清哪些问题

孕期参观或建档时，可询问医院是否开展出生后立即皮肤接触、通常持续多久、剖宫产后如何安排、陪伴者能否协助，以及宝宝需要观察或治疗时如何保持母乳支持。还可以了解早产儿袋鼠式护理的启动条件、培训方式和出院随访渠道。

这些问题比只问“是否母婴同室”更具体。月子会所接收母婴时也应核对分娩医院的喂养、体重、黄疸及早产儿随访计划，不应把医院中的EENC概念包装成缺乏评估的商业护理套餐。

从一次培训走向每天稳定执行

此次唐山培训把师资培养、情景演练和行动计划放在一起，价值在于推动各机构建立自己的培训与反馈机制。最终效果仍需通过日常记录、现场观察、家长体验和异常事件复盘来检验，不能仅以参训人数代替照护质量。

对家庭而言，出生后的“第一拥抱”值得提前了解，但不要把它变成必须完成的打卡项目。安全前提下的持续皮肤接触、耐心喂养支持、早产低体重儿的规范袋鼠式护理，以及出现异常时及时救治，才是EENC真正要建立的连续照护。

参考来源

环渤海新闻网：《联合国儿童基金会EENC项目培训班在唐山中心医院举办》，2026年9月26日；世界卫生组织：Early Essential Newborn Care；世界卫生组织：《Kangaroo mother care: a clinical practice guide》，2025年。