《母乳喂养促进策略指南(2026)》正式发布：多学会联合更新30余条推荐意见
2026年6月，由中华医学会儿科学分会儿童保健学组、临床营养学组、中华医学会围产医学分会、中国营养学会妇幼营养分会以及中华儿科杂志编辑委员会联合制定的《母乳喂养促进策略指南(2026)》正式发布。这是继2018版指南后时隔8年的重磅更新，指南在系统梳理近8年国内外最新研究证据的基础上，围绕母乳喂养的全过程提出了30余条推荐意见，涵盖孕期准备、产后早期干预、特殊情况下喂养策略以及哺乳期营养管理等多个方面。母乳喂养是保障婴幼儿健康成长的重要基石。世界卫生组织建议6个月内纯母乳喂养，并持续母乳喂养至2岁或更久。然而，目前我国6个月内婴儿纯母乳喂养率仍有较大提升空间，不少母亲在哺乳过程中面临各种困难与困惑。新指南的发布，为临床医护人员和哺乳家庭提供了更加科学、实用的指导，是推动我国母乳喂养率提升的重要举措。音乐疗法与放松干预：产后焦虑管理的新思路新指南特别关注了母亲产后心理健康对母乳喂养的影响，首次明确推荐采用音乐、引导放松以及正念减压等非药物干预措施来减轻产后焦虑，从而促进母乳喂养的成功实施（推荐等级1C）。这一推荐基于多项随机对照试验的Meta分析结果，证据质量较高。研究显示，产后焦虑是导致早期断奶或母乳喂养时间不足的重要原因之一。产后的生理和心理变化、睡眠不足、哺乳困难等因素均可诱发或加重焦虑情绪。指南建议医疗机构在产后病房和社区保健中引入音乐疗法和正念训练项目，为产妇打造更轻松的康复环境。家庭成员也应主动分担照护压力，给予新妈妈更多情感支持。孕产期抑郁筛查：多学科协作守护母婴健康指南明确强调，孕产期抑郁的系统筛查和多学科协作可以有效降低产后抑郁风险，改善母乳喂养结局（推荐等级1B）。指南建议在孕期产检和产后复查中常规进行抑郁量表筛查，并根据评分结果及时转介至心理科或精神科进行干预。产后抑郁不仅影响母亲的自身健康和生活质量，还会通过母婴互动质量影响婴儿的认知和情绪发展。研究表明，得到及时心理干预的产妇，其母乳喂养持续时间和纯母乳喂养率均显著高于未干预组。指南还建议各地医疗机构建立产科-心理科-营养科三位一体的协作机制，为产妇提供全链条支持。分娩后尽早肌肤接触与首次哺乳新指南对分娩后的即刻干预提出了明确推荐：在母婴生命体征稳定的前提下，应在分娩后30分钟内开始母婴肌肤接触，并在1小时内完成首次哺乳。肌肤接触不仅能稳定新生儿的体温、心率和血糖，还能刺激母亲分泌催产素，促进子宫收缩和乳汁分泌。对于剖宫产产妇，指南同样建议在手术室或恢复室中尽早实施母婴肌肤接触。研究表明，即使是有限的肌肤接触时间，也能显著提高产后第1周和第4周的纯母乳喂养率。医疗机构应优化产后流程，为肌肤接触创造必要的环境条件和人员保障。哺乳期营养与饮食管理指南对哺乳期母亲的营养需求给予了充分关注。哺乳期女性每日需额外摄入约500千卡的热量以满足乳汁分泌的需要，同时应保证优质蛋白质、必需脂肪酸、钙、铁、碘和维生素D等关键营养素的充足摄入。指南特别指出，传统饮食观念中某些"回奶食物"的说法缺乏科学依据，不应因此限制哺乳母亲的饮食多样性。相反，饮食种类单一反而可能导致营养素摄入不均衡。在哺乳期母亲服用药物时，应咨询专业医生或药师，利用药物与母乳喂养相容性数据库进行查询，避免不必要的断奶。特殊情况下母乳喂养策略新指南对早产儿、低出生体重儿、双胎/多胎等特殊情况下的母乳喂养给出了单独推荐。对于早产儿，推荐在条件允许的情况下尽早开始母乳喂养，并在住院期间使用强化母乳或早产儿专用配方补充营养至纠正胎龄40周。对于患有轻度乳腺炎的母亲，指南建议继续哺乳，因为排空乳汁本身有助于炎症的消退，但应咨询医生决定是否需要使用安全的抗生素治疗。针对母亲感染HIV、活动性结核、使用某些特定药物等情况，指南也给出了明确的禁忌或替代喂养建议。此外，对于职场妈妈，指南建议在重返工作岗位前至少2周开始练习吸奶和储存母乳，以确保复工后仍能坚持母乳喂养。指南的推广与落地为了让新指南更好地服务于母婴群体，全国多家三甲医院和妇幼保健机构已经启动了"母乳喂养促进策略指南(2026)推广项目"，将通过医师培训、社区宣教、数字化工具等多种方式加快指南的落地实施。部分省份已将其纳入母婴安全绩效考核指标。总体而言，《母乳喂养促进策略指南(2026)》的发布是我国围产医学和儿童保健领域的又一重要里程碑，为促进母乳喂养、降低婴幼儿疾病负担提供了科学、系统、可操作的行动框架。建议备孕和哺乳家庭主动了解指南要点，在实践中获得专业的医疗支持，让每一个宝宝都能获得母乳这一最天然、最完美的营养馈赠。（本文根据《中华儿科杂志》2026年第64卷第5期《母乳喂养促进策略指南（2026）》整理撰写，具体临床问题请咨询专业医生。）