孕期拍了X光/CT别慌！药师科普：辐射危害看剂量，单次检查远低于安全线
"刚确认怀孕，却想起上周做了X光检查，宝宝会不会有事？""孕期生病要做CT，做了怕伤娃，不做怕耽误病情，到底该选啥？"面对影像检查，不少准妈妈都陷入两难。佛山大学附属第三医院药学部专家近日发布科普指出：辐射危害看剂量而非"有没有"，单次诊断性检查的剂量远低于安全阈值，无需过度恐慌。核心认知：辐射危害看"剂量"，不看"有没有"很多人一听到"辐射"就谈虎色变。但正如晒太阳一样，晒10分钟能补钙，暴晒5小时才会晒伤，辐射的危害也与剂量直接挂钩。医学上存在"阈值"概念，只有辐射剂量达到或超过一定数值，才可能对宝宝造成影响，低于该数值基本无需担心。对胎儿而言，50mGy是一条重要的安全线。平时做的诊断性检查，如普通X光、常规CT，单次单部位的剂量大多低于这一数值。只有剂量达到50-200mGy才可能出现胎儿生长受限等问题；孕8-15周是中枢神经系统发育最敏感期，约60-310mGy的剂量才可能增加严重智力障碍风险，而普通检查根本达不到这种高剂量。常见检查辐射量一览：数字看着大，换算后很小1mGy等于1000μSv，口腔检查等剂量以μSv计量，数字看着大，换算后其实特别小。单次诊断性检查的辐射暴露，与"危险剂量"之间隔着几十到几百倍的差距。更直观地说，做一次牙片、胸片等检查，辐射剂量都非常低，对胚胎的影响基本可以忽略。备孕期、孕早期做了检查怎么办？备孕期间：目前没有证据表明需要特意延迟备孕。孕前卵巢暴露于诊断水平的电离辐射，对将来的生育力和妊娠结局没有可检测出的影响；父母任何一方性腺在受孕前接受辐射，也尚未被证明会增加子女患癌或畸形风险。孕早期意外检查：尚无证据表明孕期单次X射线或CT检查对胎儿存在危害。若胎儿辐射暴露剂量远低于50mGy，不推荐终止妊娠。怀孕0-2周还有一个"全或无"时期：这一阶段若剂量达到50-100mGy，要么胚胎自然死亡，要么完全没影响，不会出现"半损伤"。孕期需要影像检查时，这些事项要注意不是不能做，而是要按需权衡利弊。超声和MRI没有电离辐射，是孕期影像学检查的首选，尤其是超声，安全、便捷、无辐射，是产检的常规手段；MRI在孕中晚期使用安全，孕早期应谨慎权衡。若检查部位不是腹部或盆腔，医生还会为孕妇穿上铅围裙等防护装置。CT增强用的碘对比剂可通过胎盘，但目前未发现明确致畸作用，仅在临床确有必要时使用；MRI增强用的钆对比剂孕期应尽量避免。哺乳期使用碘或钆对比剂后均无需中断哺乳。有研究提示，宫内暴露于诊断剂量辐射可能轻微增加儿童白血病相对风险（从基线约0.3%增至约0.4%），绝对风险仍然很低，远不及辐射恐惧带来的心理压力和延误诊治的危害大。如果孕期确实做了X光或CT检查，保留好检查记录、告知产科医生、按时常规产检即可。孕期接触影像检查并不可怕，关键记住三点：诊断性检查剂量大多低于安全线；孕早期重点关注，孕中晚期遵医嘱；做检查前务必告知医生自己怀孕了，让医生选择最安全的方案。